主な疾患

脳梗塞、脳出血、くも膜下出血、頭部外傷、脳腫瘍術後、廃用症候群、糖尿病

スタッフ紹介

5階東西の病棟を回復期リハビリテーション病棟とし、クリニカルパスに基づいて医師のみならず病棟専従の療法士、MSW、看護師等のスタッフがカンファレンス、ミーティングを密にすることでリハビリテーションの効果を上げています。また、平成20年度からは脳卒中地域医療連携を進め、急性期病院と連携し発症早期から専門的なリハビリテーションを開始できるように努めています。現在、東播磨脳卒中地域医療連携協議会と神戸広域脳卒中地域連携協議会に参加しています。地域連携により脳卒中発症から当院入院までに要する期間が短縮されてきました。これら地域以外の急性期病院からも当院の地域医療連携室を通してリハビリテーションが必要な方の入院受け入れを行っていますので、ご連絡ご相談ください。

現在、脳卒中の回復期リハビリテーションに関しては、脳神経内科、リハビリテーション科と協力して診療しています。毎週水曜日に回診を協同して行い、よりよいリハビリテーションをセラピストとともに検討しています。また、下記のように摂食嚥下の検査も増加しており、定期的に言語聴覚士、管理栄養士、看護師を交えて読影会、カンファレンスを行い治療に生かしています。

回復期リハビリテーション以外の診療内容

脳卒中の方には、基礎疾患として、高血圧、糖尿病、高脂血症、心房細動、虚血性心疾患などをみることが多く、内科的にこれらの診断、各種検査による重症度の判定、生活助言、治療を行い、脳卒中の再発予防に努めています。医師、栄養士、看護師、薬剤師、理学療法士により「生活習慣病を学ぼう会」を定期的に開催しています。患者さん・ご家族の皆様には、主に糖尿病を中心としての疾患の理解を深め、健康の維持、治療に役立てていただいています。

このほか、一般内科・循環器疾患の検査も行っています。心臓・頚動脈・腹部の各種超音波検査や術前の心機能検査などを、実施しています。

2014年度から持続グルコース測定ができるようになりました。2017年度からは自己血糖測定による補正が不要な「FreeStyleリブレPro」（図1）が使用できるようになりました。15分おきの皮下のグルコース濃度を14日分記録でき、1日の血糖のパターンを知ることにより治療に役立てられます。

左の500円玉くらいの大きさのセンサー（図1の左）を二の腕後ろに貼りつけて、14日間のデータを記録します。14日後に右の機械をかざして読み取ります。読み取ったデータは図2のように連続した値としてパソコン上で表示することができます。また、1日ごとのデータも出せるので、日ごとの食事、運動、お薬の影響をわかりやすく知ることができます。

また、本年度（2020年度）より「FreeStyleリブレ」がインスリンの頻回注射を行っている患者さんでは、保険適応で使用できるようになりました。「FreeStyleリブレ」は図3のように患者さんがご自宅でも使用できるようにデザインされています。読み取り機をセンサーにかざすと、その時の皮下のグルコース値が表示されます。

2013年4月より、神戸市立医療センター西市民病院を中心とした Kobe DM net（神戸糖尿病連携パス）の稼働に伴い、糖尿病の地域医療連携にも参加しています。地域連携室を通じてご紹介ください。
さらに2014年度から栄養指導室室長を中心として、栄養サポートチーム（NST）の活動を本格化して定期的に栄養カンファレンス・回診を行っています。2018年度からは栄養指導室は栄養管理部になり、楠仁美医師が部長に就任しました。これまでどおり、栄養カンファレンス・回診を行うとともに、2018年から回復期リハビリテーション病棟には管理栄養士が配置されています。カンファレンスに参加しつつリハビリテーションに必要な栄養管理を積極的に行っています。

糖尿病教育入院のお知らせ

糖尿病は慢性的に血糖の高い状態が持続する病気で、治療をせずに放置しておくと合併症が進行し神経や腎臓、眼の網膜などをはじめ様々な臓器に障害がおきてきます。そのため、手足のしびれや体のむくみ、視力の低下などの症状が出現し、動脈硬化の進行により脳卒中（脳梗塞・脳出血）や虚血性心疾患（心筋梗塞・狭心症）、下肢の血流障害などの病気が引き起こされます。このような糖尿病の合併症を予防するためにも、糖尿病がどのような病気かを早期から理解し、現在の合併症の程度を把握しながら今後の治療方針を立てていくことが大変重要になります。
当院の糖尿病教育入院では　①糖尿病がどのような病気であるのか、糖尿病に関する知識の習得　②現在の糖尿病の病状（合併症の程度）把握のための検査　③悪化した血糖改善目的のための内服薬の調整やインスリン導入など行います。患者さんが糖尿病を持ちながらでも安心して生活していただくために必要な知識と、様々な状況への対応方法を入院中に紹介させていただきます。

糖尿病教育入院の実施予定日

教育入院は毎月1回実施しており、本年度の教育入院予定日は以下の通りです。

2020年

8月	8月17日月曜より1～2週間
9月	9月7日月曜より1～2週間
10月	10月5日月曜より1～2週間
11月	11月9日月曜より1～2週間
12月	12月7日月曜より1～2週間

糖尿病は早期に発見し治療を始めることが、合併症予防のためにも大変重要です。糖尿病とはどのような病気であるのか、その対処法や治療法などを教育入院でしっかりと学んでいただき、今後の健康維持にお役立ていただけるよう教育入院スタッフがしっかりとサポートさせていただきますので、是非一度ご利用下さい。

内科・循環器内科実績

内科・循環器内科 業績

2019年度業績（PDF:119KB）

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