標記研修を下記の者に受講させたいので推薦します。

法人・事業所名称

施設代表者　氏名

事業所　住所

〒

施設連絡先　TEL番号

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施設連絡先　FAX番号

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メールアドレス

メールアドレス【確認】

登録いただいた本アドレスに申し込み完了の自動返信メールが届きます。
届かない場合は申込を受付できておりませんので、メールを受信できる状態にして再度申し込みをしてください。
受講決定後のオンライン等の連絡は本アドレスに送信します

役割　※別紙参照

※役割については、一人の受講者が複数の役割を担当しても構いませんが、役割を担える方の受講をお願いします。
　また、研修の際は全ての役割の方にご参加いただけるよう、ご配慮ください。

管理者
（統括マネジャー・体制作り）

受講者氏名

職種

経験年数

年　 ヶ月

教育担当
（介護技術・研修企画等）

受講者氏名

職種

経験年数

年　 ヶ月

福祉用具管理担当
（導入計画・メンテナンス等）

受講者氏名

職種

経験年数

年　 ヶ月

健康管理等データ分析管理担当
（腰痛・職場環境に関する調査等）

受講者氏名

職種

経験年数

年　 ヶ月

個別アセスメント
　・プランニング担当

受講者氏名

職種

経験年数

年　 ヶ月

腰痛予防推進研修

※管理者は必須、健康管理担当者も受講推奨

受講者１

受講者氏名

利用者と介護者の体を守る介護技術研修

(1)起居動作介助編　 （2）姿勢管理編　 （3）移乗介助編Ⅰ　 （4）移乗介助編Ⅱ　※教育担当者は全ての受講が必須
注）上記の4研修を必ず受講（受講予定）していること（福祉用具担当も合わせて受講することを推奨）

(1)起居動作介助編

(1)起居動作介助編 受講者１

受講者氏名

受講日（予定日）

月　 日

(2)姿勢管理編

(2)姿勢管理編 受講者１

受講者氏名

受講日（予定日）

月　 日

(3)移乗介助編Ⅰ

(3)移乗介助編Ⅰ 受講者１

受講者氏名

受講日（予定日）

月　 日

(4)移乗介助編Ⅱ

(4)移乗介助編Ⅱ 受講者１

受講者氏名

受講日（予定日）

月　 日

ひょうごノーリフティングケアモデル施設への申請希望について

申請希望について

• 希望する
• 希望しない

事前課題（詳細は受講決定後に各施設へお伝えします）

事前課題

・施設が保有する福祉用具のリスト化
・施設に入所されている利用者の状態像の整理
・介護作業者の腰痛予防対策チェックリスト
・施設が抱えている課題の整理　　　等