院内部門紹介|院内委員会紹介

院内委員会Committee in the hospital

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平成28年度 西播磨病院各種委員会等組織表

画像 | 西播磨病院各種委員会等組織表

名称 主要所掌事項
医療安全推進室運営会議
  • 医療安全管理委員会、リスクマネジメント委員会、院内感染対策委員会の運営支援
  • リスクマネージャーの支援
  • 医療安全、院内感染対策に関する実態調査と予防活動
  • 医療安全、院内感染対策に関する院外からの情報収集及び情報発信
  • 医療安全管理のための指針やマニュアル、院内感染対策マニュアルの策定、改定
  • 医療安全、院内感染対策のための院内研修の企画、運営
  • ヒヤリ・ハット報告の内容検討
倫理委員会
  • 具体的な個々の医療行為等に関することで検討を必要とする事項
  • 医の倫理のあり方に関することで検討を要する事項
医療安全管理委員会
  • 医療事故の調査に関すること
  • 医療事故の対応方針に関すること
  • 医療訴訟の対応方針に関すること
  • その他医療事故防止に関すること
医療ガス安全管理委員会
  • ガス設備の保守点検に関すること
  • ガス設備の施工管理に関すること
  • ガス取扱者の安全教育に関すること
  • その他安全管理に関すること
院内感染対策委員会
  • 院内感染発生状況の調査に関すること
  • 予防対策の指導に関すること
  • 感染予防教育に関すること
  • 疫学調査に関すること
  • 感染情報レポートの発行に関すること
  • その他院内感染対策に関すること
院内感染対策
ワーキングチーム
診療情報開示審査委員会
  • 個々の開示請求につき、請求者の適否、開示する診療情報の範囲を審議し、開示の可否、立会職員等の方針を決定する
西播磨総合リハビリテーションセンター機種選定委員会
  • 医療機器等の購入の可否、機種の選定に関すること
薬事委員会
(輸血療法部会)
  • 新規採用医薬品の審査に関すること
    (血液製剤な管理、運用に関すること)
治験審査委員会
  • 治験実施の妥当性に関すること
  • 被験者からの治験の参加についての同意の適切性に関すること
受託研究審査委員会
  • 受託研究実施の妥当性について、審議し院長に意見を提出
  • 受託研究実施計画等の変更の妥当性について審議し院長に意見を提出
診療運営委員会
  • 病院事業の安定的な運営を図る上において早期解決が必要な事案の評価と対応策の検討を行う
医療安全管理調査部会
  • 院内で発生した医療事故への対応、原因調査、再発防止策の策定等を行う。
医療事故調査委員会
  • 医療事故調査制度に基づき実施する。院内で発生した医療事故に関する臨床経過の把握、原因の究明、再発防止策の提言を行う。
検査・放射線委員会
  • 検査・撮影の実施項目に関すること
  • 検査・撮影の情報処理に関すること
  • 受託及び委託に関すること
  • 病院各部門との相互協調に関すること
西播磨総合リハビリテーションセンター職員研修委員会
  • 教育プログラムに関すること
  • 研修会の連絡調整に関すること
  • 新任職員の研修計画に関すること
  • 研修に関する情報収集に関すること
栄養管理委員会
  • 給食サービス業務の改善及び施設及び設備の改善に関すること
  • 栄養指導に関すること
  • 衛生及び安全に関すること
  • 給食嗜好調査に関すること
  • 給食単価の決定に関すること
リスクマネジメント委員会
  • ヒヤリ・ハット事例の収集、原因の分析及び事故予防策の検討に関すること
  • 医療事故の原因の分析及び再発防止策の検討に関すること
  • 医療事故に関する諸記録の点検に関すること
  • 医療事故防止のための啓発、広報に関すること
  • 他の委員会に対する勧告案の検討に関すること
診療行為等検討委員会
  • 疾病・診断群の選定に関すること
  • フォーマットの作成に関すること
  • 外来診療の運営に関すること
  • 病棟での空床状況把握に関すること
  • 効率的で迅速な入退院の推進に関すること
  • 安全で適切な入院治療計画の推進に関すること
  • 各診療科の病床数調整に関すること
  • 院内掲示物に関すること
  • 診療行為における各職種間の協力体制の推進及び調整に関すること
  • その他、病院業務の調整に関すること
診療情報システム委員会
  • システムにかかる総合調整の推進に関すること
  • システムの有効利用に関すること
  • 情報の適正管理に関すること
  • システムの改良・開発に関すること
  • 電子カルテ上の診療録等の適切な記載、取扱、管理に関すること
診療報酬等対策委員会
  • 診療報酬、文書料等の請求に関すること
  • 診療報酬の返戻、査定、審査結果等の対策に関すること
  • 診療報酬請求事務に関すること
  • 診療報酬にかかる適正な診療と記録に関すること
NST・褥瘡予防対策委員会
  • 低栄養、褥瘡及び合併感染予防対策に関すること
  • 低栄養、褥瘡及び合併感染予防の実施、監視及び指導に関すること
  • 低栄養、褥瘡感染源の調査に関すること
  • 低栄養、褥瘡予防に関する情報の収集に関すること
  • 栄養療法の展開に関すること
  • その他、低栄養、褥瘡及び感染対策についての事項に関すること
手術室・中央材料室
運営委員会
  • 手術室・中央材料室の適正な運営に関すること
  • 備品及び機器類の購入・管理に関すること
  • 備品及び機器類の保守点検に関すること
  • 新規購入診療・衛生材料に関すること
  • 清潔環境保全に関すること
患者サービス向上推進委員会
  • 患者様からの投書・意見・要望等への対応に関すること
  • 医事紛争への対応に関すること
  • 患者様の利便性、快適性の向上に関すること
  • 患者アンケート調査に関すること
  • ボランティアの受け入れに関すること
  • その他患者サービスの向上、推進に必要と認められる事項
病歴・帳票委員会
  • 電子カルテ上の診療録等の適切な記載、取扱、管理に関すること
  • カルテ監査に関すること
図書委員会
  • 図書の整備に関すること
  • 図書室の利用、運営に関すること
西播磨総合リハビリテーションセンター紀要編集委員会
  • 西播磨総合リハビリテーションセンター紀要の編集及び発行に関すること
広報委員会
  • 病院の広報活動に関すること
  • 患者様向け広報誌の編集に関すること
  • 患者様用リーフレットの作成に関すること
  • ホームページに関すること
個人情報保護委員会
  • 個人情報の利用目的に関すること
  • 個人情報保護管理体制に関すること
  • 個人情報保護方針及び規定に関すること
  • 個人情報保護のための啓発、広報、研修等に関すること
  • 個人情報保護に係る患者様等からの相談・苦情等への対応に関すること
医薬品安全管理部会
  • 医薬品安全使用の業務手順書の作成
  • 医薬品安全使用の研修の実施
  • 業務手順書に基づく業務の実施
  • 医薬品安全使用の情報収集
  • 医薬品安全使用の改善方策の実施
  • その他、医薬品の安全管理に関すること
医療機器安全管理部会
  • 医療機器安全使用の研修の実施
  • 医療機器保守点検の計画策定、実施
  • 医療機器安全使用の情報収集
  • 医療機器安全使用の改善方策の実施
  • その他、医療機器の安全管理に関すること
入院調整委員会
  • 各病棟の空床状況の把握
  • 各病棟の対象患者の把握
  • 在院患者の重症度等の状況把握
  • 入院及び退院予定患者の状況把握
  • 入院待機日数の短縮
  • 効率的・計画的な入退院計画
  • 特殊事情発生の場合の入院調整その他、意見集約及び問題解決
患者サポート委員会
  • 患者支援に係る取り組みの評価等を行う
  • 患者等からの相談に対する対応を把握、検討を行う
  • 投書箱に投函された相談等について対応、検討を行う
  • 患者相談窓口及び、各部門で対応した相談件数及び相談内容の実績を記録する
医療安全推進チームカンファレンス
  • 週1回のラウンドと現場ラウンドの実施
  • 提出されたヒヤリ・ハット事例等の内容確認、原因分析、評価・改善及び各部署、リスクマネジメント委員会への提言

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